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(来源:永康人)
“再这样下去,我干脆把床搬进厕所算了!”64岁的徐大伯这句自嘲,道出了不少中老年男性的难言之隐。
徐大伯的排尿问题始于两年前,起初仅为轻微排尿不畅,他并未重视,因为羞于启齿亦未向家人提及。随着时间推移,症状逐渐加重,出现明显的尿频、尿急,每晚起夜多达4至5次,严重影响睡眠质量和日常生活。期间,他曾自行购买药物缓解症状,稍有改善便擅自停药,导致病情反复并持续恶化。最终,发展为排尿费劲、尿流中断,甚至长时间站立于厕所却无法排尿,这才来到永康市第一人民医院泌尿外科就诊。
展开剩余76%△前列腺磁共振检查结果
接诊的科室主任、副主任医师朱军华结合病史及影像学检查发现,徐大伯的前列腺体积显著增大。经前列腺磁共振成像(MRI)检查显示,其前列腺大小达8.8cm×6.7cm×8.4cm,重量约257克——远超正常成年男性前列腺平均体积(约4cm×3cm×2cm,重约20克),增生程度超过正常十余倍。
朱军华指出,如此巨大的前列腺增生已导致严重下尿路梗阻,若不及时干预,不仅会持续影响排尿功能,还可能引发膀胱逼尿肌功能损伤、反复尿路感染、膀胱结石,甚至造成双侧肾积水,进而损害肾功能,危及全身健康。
经全面评估,朱军华团队决定为其实施铥激光前列腺剜除术(ThuLEP)。该手术由朱军华与主治医师吴泽鹏共同完成,通过尿道置入纤细的激光光纤,在直视下将增生的前列腺组织从包膜完整剜除,粉碎后取出。相比传统的等离子电切术,铥激光具有出血少、切割精准、热损伤小、安全性高、术后复发率低等优势,尤其适用于前列腺体积大、合并基础疾病的患者。
手术顺利,术后第三天,徐大伯拔除导尿管,排尿通畅,尿流有力,困扰多年的排尿难题得以解决。“终于能睡整觉了,再也不用‘蹲’厕所了。”他欣喜地说。
朱军华提醒,良性前列腺增生(BPH)是中老年男性常见病,50岁以上发病率显著上升。早期症状如夜尿增多、尿线变细、排尿费力等易被忽视,但拖延可能引发严重并发症。建议50岁以上男性定期进行泌尿系统检查,包括前列腺特异性抗原(PSA)检测和超声筛查。一旦出现明显排尿障碍,应尽早就医,避免自行用药或延误治疗。
国际前列腺症状评分表(IPSS)
把每道题的得分相加,得到的总分在0-7分为轻度前列腺增生,8-19分为中度,20-35分为重度。
如果评分结果为中度或重度,应尽快就诊。
本期专家
朱军华泌尿外科主任,副主任医师,永康市名医,金华医学会泌尿外科学分会副主任委员、浙江省康复医学会泌尿男科康复专业委员会委员。
擅长:以微创泌尿外科技术为特长,常规开展泌尿系各项手术如腹腔镜下肾癌、前列腺癌、膀胱癌根治性切除术、输尿管镜及输尿管软镜碎石取石术、腹腔镜下腹股沟疝修补术、经尿道前列腺等离子切除术等,熟练处理和治疗前列腺增生、膀胱癌、尿路结石、腹股沟疝。尤其以腹腔镜为主导研究方向,具备丰富的临床经验,在手术彻底性、手术效果方面达到较高水准。
专家门诊时间:周三上午
吴泽鹏主治医师,曾赴上海第一人民医院男科进修学习。在国内专业期刊发表专业论文多篇。熟练掌握泌尿外科各种疾病的诊治。
擅长:经尿道前列腺铥激光剜除术、显微镜精索静脉结扎术、各类泌尿系结石碎石取石术等各种专科手术。尤其对男性性功能障碍、早泄、前列腺炎、男性不育等专科疾病的诊治有较丰富的临床经验。
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